11月4日,2027年度的“北京普惠健康保”项目开启参保。项目负责人表示,2027年的保费保持在195元/年,保险总额为350万元。该产品的保障范围涵盖医保内自付费用、医保外住院自费开支以及高额境内外特药费用。在特药保障方面,2027年度新增了17种与肿瘤、高值慢病和罕见病相关的药品,将覆盖的病种扩大至94种,总共保障的药品数达165种。
此外,2027年度的产品对免赔额进行了优化:对于持有2024至2026年度“北京普惠健康保”有效保单且未出险的健康参与者,其医保外住院自费免赔额将从2026年的15000元降低至5000元,而既往症人群的免赔额为1.5万元。支付方面,该产品继续允许使用医保个人账户进行保费支付,市民可以利用自身医保个人账户为自己及符合条件的家属交纳保费。
北京市医疗保障局副局长王瑞超指出,近年来,“北京普惠健康保”逐步降低理赔门槛,增加报销比例,健康人群的医保内、医保外和特药费用报销比例分别为80%、70%及65%。至今,参保人数已超过1980万人次,最高赔偿额达到93.5万元,涵盖了从不足一个月的新生儿到105岁的高龄老人,适用于各个年龄段。“北京普惠健康保”是由北京市医疗保障局与北京市委金融委员会共同指导,国家金融监督管理总局北京监管局进行严密监督的普惠性商业补充医疗保险产品。 球友会
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